Kronisk tarmsygdom hos hunde
Dyrlæger inddeler kroniske tarmsygdomme i tre hovedgrupper. Denne inddeling hjælper med trin for trin at vælge den rette behandling.
1. Food Responsive Enteropathy (FRE)
Ved FRE skyldes tarminflammationen især komponenter i foderet. Symptomerne bedres tydeligt efter et foderskifte, som regel inden for nogle uger.
2. Immunosuppressant Responsive Enteropathy (IRE) inklusive IBD
Når diætforanstaltninger ikke er tilstrækkelige, kan der være tale om IRE, som omfatter IBD. Her er immunforsvaret selv den drivende kraft bag inflammationen. Behandling med immunsupprimerende medicin er ofte nødvendig.
IBD hos hunde sammenlignes ofte med Crohns sygdom hos mennesker. I begge tilfælde er der tale om en kronisk, immunmedieret tarminflammation med opblussen og rolige perioder. Som hos mennesker er IBD hos hunde ikke helbredelig, men den kan håndteres godt.
3. Antibiotic Responsive Enteropathy (ARE)
Ved denne form bedres symptomerne under behandling med visse antibiotika, såsom metronidazol. En forstyrret tarmflora, dysbiose, spiller en vigtig rolle.
Symptomer på IBD og andre kroniske tarmsygdomme
- kronisk eller tilbagevendende diarré
- blød eller slimet afføring
- opkast
- nedsat appetit
- vægttab
- mat pels og nedsat kondition
Hvordan stilles diagnosen IBD?
IBD er en udelukkelsesdiagnose. Andre årsager udelukkes først via afføringsundersøgelse (parasitter, fordøjelse og dysbioseindeks), blodprøver og billeddiagnostik som ultralyd af maven. Hvis symptomerne fortsætter, kan en kikkertundersøgelse af tarmene med biopsier være nødvendig for at bekræfte inflammationen.
Behandling af IBD og kronisk tarmsygdom
Behandlingen er næsten altid multimodal og tilpasses den enkelte hund:
- Tilpasset foder: Foder danner grundlaget for enhver behandling og er ofte første skridt.
- Vitamin B12: Ved langvarig tarminflammation kan optagelsen af vitamin B12 være nedsat. Supplering sker på baggrund af blodprøver. Dette kan for eksempel være med tilskuddet Cobalaplex.
- Støtte med probiotika: Probiotika kan hjælpe med at genoprette tarmflora og -barriere. Et eksempel er Ultimaflor, som også indeholder L-threonin til opbygning af tarmslimhinden og shiitake til støtte af tarmens forsvar.
- Medicin via dyrlægen: Når ovenstående tiltag ikke er nok, kan medicin være nødvendig, for eksempel kortikosteroider til at dæmpe den overdrevne immunreaktion og eller metronidazol ved udtalt inflammation eller dysbiose. Forhøjet folat i blodet kan indikere dysbiose.
Fæcestransplantation hos hunde
Hos en mindre gruppe hunde med svær eller behandlingsresistent kronisk tarmsygdom, hvor foder, tilskud og medicin ikke har tilstrækkelig effekt, kan en fækal mikrobiota-transplantation overvejes. Det kan også overvejes til hunde med IBD, der reagerer dårligt på behandlingen.
Ved denne behandling får hunden afføring fra en nøje screenet, rask donorhund. Målet er at gendanne den forstyrrede tarmflora ved at indføre et bredt og sundt bakterielt økosystem.
Stress og modstandskraft ved IBD
Stress, sygdom eller nedsat immunforsvar kan udløse nye opblussen af IBD-symptomer. Ro, forudsigelighed og god almen sundhed spiller derfor en vigtig rolle i den langsigtede kontrol.
IBD og andre kroniske tarmsygdomme hos hunde kræver en omhyggelig, trinvis tilgang. Ved først at optimere foder og tarmstøtte og om nødvendigt overveje medicin eller specialiserede behandlinger som fæcestransplantation kan mange hunde opnå en god livskvalitet.
Har du spørgsmål om IBD hos hunde? Kontakt os på veterinaer@medpets.dk.
