Symptomer på Cushings sygdom (PPID) hos heste
Tegnene på PPID kan variere meget fra hest til hest og er i starten ofte diskrete. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, bliver symptomerne mere tydelige.
Mest kendte symptomer
- en lang, ofte krøllet pels, der fælder dårligt eller slet ikke
- forfangenhed (næsten 25% af heste med PPID udvikler dette)
Andre almindelige symptomer
- fedtaflejringer over øjnene
- øget appetit
- muskeltab, især langs ryggen, hvilket kan give en hængende bug og svajryg
- nedsat immunforsvar med hyppigere infektioner og betændelser
- dårlig sårheling
- overdreven svedtendens
- drikker og urinerer meget
- nedsat fertilitet hos hopper
- i sjældne tilfælde blindhed eller anfald, der minder om besvimelse
Tidlige, mindre specifikke signaler
- mindre lyst til arbejde
- nedsat præstation
- subtile adfærdsændringer (mere rolig, søvnig eller mindre opmærksom)
Sammenhængen med forfangenhed
Heste med PPID har en øget risiko for forfangenhed, blandt andet på grund af forstyrrelser i sukker- og insulinbalancen. Forfangenhed er en af de alvorligste komplikationer ved PPID.
Læs mere om forfangenhed i vores blog Forfangenhed.
Diagnose af PPID
Hos ældre heste med typiske symptomer vil dyrlægen hurtigt mistænke PPID. Diagnosen stilles som regel via en blodprøve, hvor specifikke hormoner som ACTH måles.
Nogle gange er yderligere undersøgelser nødvendige, for eksempel:
- gentagelse af testen efter 3–6 måneder
- stimulationstests, hvor hormonresponsen måles
- måling af glukose- og insulinniveauer for at påvise insulinresistens eller diabetes
Dette er vigtigt, da en forstyrret sukkerbalance yderligere øger risikoen for forfangenhed.
Behandling af Cushings sygdom (PPID)
PPID kan ikke helbredes, men kan behandles effektivt.
Medicin
Standardbehandlingen består af medicin som pergolid, en såkaldt dopaminagonist. Dette lægemiddel hæmmer den overdrevne hormonproduktion i hypofysen.
- medicinen skal gives livslangt
- forbedring ses ofte inden for 4–6 uger
- dosis skal nogle gange justeres over tid
Regelmæssig kontrol hos dyrlægen er fortsat nødvendig.
Fodring og management ved PPID
Et tilpasset management er afgørende for at begrænse komplikationer:
- lavt indhold af sukker og stivelse i foderet
- forsigtighed med næringsrigt græs
- regelmæssig hovpleje hver 8–10 uge
- hurtig behandling af sår og infektioner
- periodisk gødningsundersøgelse og tandkontrol
Støtte ved Cushings sygdom
Ud over medicin kan støttende kosttilskud hjælpe med at holde hesten så komfortabel som muligt, for eksempel:
Disse produkter kan støtte heste med PPID, men erstatter aldrig medicin ordineret af dyrlægen.
PPID versus EMS: hvad er forskellen?
| PPID (Cushing) |
Equint metabolisk syndrom (EMS) |
| Ældre heste (>15 år) |
Yngre heste |
| Muskeltab (især langs ryggen) |
Ingen muskeltab |
| Drikker og urinerer meget |
Normal drikke- og urinadfærd |
| Lang, krøllet pels |
Normal pels |
| Fedtaflejringer over øjnene og hængebug |
Fedtaflejringer ved hals, skuldre og halerod |
| Insulinresistens |
Insulinresistens |
| Forfangenhed |
Forfangenhed |
I nogle tilfælde kan PPID og EMS forekomme samtidigt, hvilket gør behandlingen mere kompleks.
Opfølgning og livskvalitet
Selvom PPID er en kronisk lidelse, kan mange heste med den rette behandling og pleje bevare en god livskvalitet i mange år. Regelmæssige kontroller, fokus på korrekt fodring og hurtig indsats ved symptomer gør en stor forskel.
Cushings sygdom hos heste (PPID) er almindelig hos ældre heste, men kan heldigvis håndteres effektivt. Tidlig genkendelse, korrekt medicin, tilpasset fodring og god opfølgning er nøglen til et komfortabelt og aktivt hesteliv i den senere alder. Har du mistanke om, at din hest viser symptomer på PPID, bør du altid kontakte din dyrlæge.
Vil du vide mere om PPID hos heste? Kontakt os via veterinaer@medpets.dk.
